Najbolji lek za anginu pektoris
by: NatašaPosted on:

Najbolji lek za anginu pektoris – šta se koristi za napad, a šta za prevenciju

Angina pektoris je bol ili pritisak u grudima koji se javlja kada srčani mišić privremeno ne dobija dovoljno krvi i kiseonika. Najčešći krivac je suženje koronarnih arterija usled aterosklerotičnih naslaga, pa se bol obično pojavljuje pri naporu, jakim emocijama, hladnom vremenu ili nakon obilnog obroka.

Terapija ima dva paralelna pravca: jedan zaustavlja napad u trenutku kada se javi (najčešće se tu koristi nitroglicerin pod jezik), drugi dugoročno smanjuje učestalost napada i rizik od infarkta.

Zato je i pitanje šta je najbolji lek za anginu pektoris zapravo pitanje sa dva odgovora – jedan za hitan slučaj, drugi za svakodnevnu zaštitu srca.

Uz lekove se redovno preporučuju i pomoćni preparati koji potkrepljuju rad srca i krvnih sudova kada se ono što dobijate na recept već uzima redovno.

U nastavku je tabela sa proizvodima koji se često uzimaju kao podrška srcu kod osoba sa anginom pektoris, pa zatim njihov detaljniji opis i sve što treba da znate o lekovima – od trenutka napada do svakodnevne prevencije.

Pregled preporučenih suplemenata kao podrška kod angine pektoris

Proizvod Glavna uloga Preporučeno doziranje
Crux Pure Omega 3 i 11, 90 kapsula Podrška radu srca, regulaciji triglicerida i krvnog pritiska 2-3 kapsule dnevno uz obrok
Terranova CoQ10 Complex 30 mg, 50 kapsula Energija srčanog mišića, antioksidativna zaštita ćelija 1 kapsula dnevno uz obrok
Puori Magnesium, 180 kapsula Mišićna funkcija srca, regulacija ritma i krvnog pritiska Po uputstvu, najčešće 1-2 kapsule uveče
Terranova CoQ10, magnezijum i glog kompleks, 50 kapsula Kombinovana kardio formula sa glogom i taurinom 1-2 kapsule dnevno uz obrok
NOW L-Arginin 1000 mg, 120 kapsula Prekursor azot-oksida koji širi krvne sudove i poboljšava cirkulaciju 1 tableta 1-2 puta dnevno između obroka

Premium omega-3 ulje haringe za zdravlje srca i krvnih sudova
Crux Pure Omega 3 i 11, 90 kapsula

CRUX-Pure-Omega

Pogledaj ovde
Ovaj suplement je namenjen osobama koje žele da podrže rad srca, krvnih sudova i mozga, posebno onima sa povišenim trigliceridima ili dijagnostikovanom koronarnom bolešću.

Pravi se od ulja sveže haringe iz Severnog Atlantika, prerađene u roku od 30 minuta od ulova, što ga čini izuzetno čistim i otpornijim na oksidaciju u odnosu na klasične omega-3 preparate.

Kombinacija EPA i DHA masnih kiselina sa retkom Omega-11 (cetoleinskom kiselinom) deluje sinergistički – Omega-11 podstiče prirodnu konverziju ALA u EPA i DHA u organizmu. Pogodan je za dugotrajnu upotrebu jer ne sadrži gluten, laktozu, šećer ni veštačke aditive.

Karakteristika Vrednost Napomena
Pakovanje 90 mekih želatinoznih kapsula Riblji želatin, bez TiO₂
Aktivni sastojci EPA, DHA, Omega-11 (cetoleinska kiselina) Iz ulja haringe CETO3®
Dnevni unos EPA + DHA 250 mg Po preporuci proizvođača
Doziranje 2-3 kapsule dnevno uz obrok Za održavanje 1 kapsula

Koenzim Q10 sa Magnifood biljnim kompleksom za srčanu energiju

Terranova CoQ10 Complex 30 mg, 50 kapsula

Terranova CoQ10 Complex

Pogledaj ovde
Preparat namenjen osobama starijim od 35-40 godina kod kojih prirodna proizvodnja koenzima Q10 počinje da opada, kao i pacijentima koji su na statinima – jer terapija statinima dodatno smanjuje nivoe ovog koenzima u organizmu.

Posebno je koristan kod oslabljene funkcije srca, aritmija, angine pektoris i u oporavku posle infarkta. Ono što ovaj proizvod izdvaja od drugih je Magnifood kompleks – liofilizovane biljke (acai bobice, plod pasjeg trna, list artičoke) koje pojačavaju iskoristivost ubikinona u organizmu. Vegetarijanska kapsula bez glutena i šećera.

Karakteristika Vrednost Napomena
Pakovanje 50 kapsula HPMC omot
CoQ10 (ubikinon) po kapsuli 30 mg Dostupno i u jačini 100 mg
Magnifood kompleks 475 mg po kapsuli Pirinčane mekinje, acai, pasji trn, artičoka
Doziranje 1 kapsula dnevno uz obrok Po potrebi do 2 kapsule
Sertifikati Organic, vegan, bez glutena i soje Bez dodatog šećera i aditiva

Helat magnezijuma za mišićnu funkciju srca i regulaciju pritiska

Puori Magnesium, 180 kapsula

PUORI M3

Pogledaj ovde
Puori Magnesium je formulisan u helatnom obliku radi bolje apsorpcije i bez laksativnog efekta koji često prati jeftinije forme magnezijuma. Pakovanje od 180 kapsula pokriva oko tri meseca redovne upotrebe, što ga čini praktičnim za dugotrajnu suplementaciju kod osoba sa srčanim tegobama, povišenim pritiskom, ili onih koji uzimaju diuretike koji izvlače magnezijum iz organizma.

Karakteristika Vrednost Napomena
Oblik magnezijuma Helat (visoka iskoristivost) Bez laksativnog efekta
Doziranje 1-2 kapsule dnevno Najbolje uveče, uz vodu
Namena Srčani ritam, pritisak, mišići Pogodno uz dijuretike
Kvalitet Klinički testirana sirovina Sertifikovana čistoća

Kompleks koenzima Q10 sa magnezijumom i glogom za podršku srcu

Terranova CoQ10

Terranova-CoQ10-Magnezijum-i-glog

Pogledaj ovde
Kombinovana kardio formula koja u jednoj kapsuli okuplja sastojke koje pacijenti sa srčanim tegobama često uzimaju odvojeno. Glog (Crataegus) tradicionalno se koristi za jačanje srčanog mišića i blago širenje koronarnih arterija, magnezijum bisglicinat doprinosi stabilnom ritmu, dok koenzim Q10 obezbeđuje energiju mitohondrijama srčanih ćelija.

Dodatak L-karnitina, taurina, kvercetina i astaksantina daje izraženo antioksidativno dejstvo. Idealno za osobe koje ne žele da gutaju 4-5 različitih bočica – sve je u jednoj.

Karakteristika Vrednost Napomena
Pakovanje 50 vegetarijanskih kapsula Bez glutena, laktoze, soje
CoQ10 50 mg (na 2 kapsule) Ubikinon
Magnezijum 100 mg (bisglicinat) Helirani oblik
Bobice gloga 175 mg Tradicionalna kardio biljka
Dodatni sastojci L-karnitin, taurin, kvercetin, astaksantin Antioksidativni kompleks

Aminokiselina prekursor azot-oksida za bolju cirkulaciju

NOW L-Arginin 1000 mg, 120 kapsulaNOW L-ARGININ

Pogledaj ovde
L-arginin je uslovno esencijalna aminokiselina koja u organizmu služi kao prekursor za sintezu azot-oksida (NO) – jednog od najjačih prirodnih vazodilatatora. Pošto azot-oksid opušta i širi krvne sudove, L-arginin se često uzima kao podrška kod osoba sa povišenim pritiskom, suženim arterijama i kod onih koji žele da poboljšaju opštu cirkulaciju.

Važno: osobe koje već uzimaju lekove za pritisak ili nitrate moraju se konsultovati sa lekarom pre upotrebe, jer L-arginin može pojačati njihov efekat.
Karakteristika Vrednost Napomena
Doziranje 1 tableta 1-2 puta dnevno Između obroka ili pred spavanje
Glavna uloga Sinteza azot-oksida (NO) Vazodilatacija
Poreklo SAD (NOW Foods) GMP standard
Kontraindikacije Trudnice, dojilje, herpes, glaukom Obavezna konsultacija sa lekarom

Vrste angine i kako se razlikuju u terapiji

Pre nego što se uopšte priča o tome šta je najbolji lek za anginu pektoris, treba znati da postoji više oblika ove tegobe i da svaki traži svoj pristup.

Vrste angine pektoris
Glavne vrste angine pektoris su stabilna, nestabilna, varijantna i mikrovaskularna angina

Stabilna angina pektoris

Stabilna angina pektoris je oblik koji se ponaša predvidljivo. Bol se javlja pri istom nivou napora – penjanju uz stepenice, žurbi po hladnoći, jakoj emociji – traje nekoliko minuta i prolazi kada osoba sedne, odmori se ili stavi tabletu nitroglicerina pod jezik.

Kod ovog oblika terapija se postavlja dugoročno i obično se dobro kontroliše kombinacijom beta-blokatora, statina i aspirina, uz nitroglicerin koji se nosi „za svaki slučaj“.

Nestabilna angina pektoris

Nestabilna angina pektoris je nešto sasvim drugo – i to je urgentno stanje. Bol u grudima dolazi bez jasnog razloga, jači je nego inače, traje duže od 15 minuta i ne smiruje se ni odmorom ni nitroglicerinom. To je neposredno upozorenje da preti infarkt i jedini ispravan potez je hitni odlazak u bolnicu.

Kako navodi Cleveland Clinic, kod nestabilne angine ni odmor ni standardna terapija najčešće ne pomažu, pa se pacijenti odmah upućuju na koronarografiju i, po potrebi, na angioplastiku sa stentom ili bajpas operaciju.

Posebni oblici – Prinzmetalova i mikrovaskularna

Prinzmetalova (varijantna) angina javlja se u mirovanju, najčešće noću ili rano ujutru, i nastaje zbog spazma koronarne arterije. Mikrovaskularna angina pogađa najsitnije krvne sudove srca i češća je kod žena.

Oba oblika dobro reaguju na blokatore kalcijumovih kanala.

Angina pectoris non specificata je termin koji se u medicinskoj dokumentaciji koristi kada lekar postavi sumnju na anginu, ali još uvek nema dovoljno podataka da bi je svrstao u tačno određen tip – i to nije konačna dijagnoza, već radni nalaz koji se dalje proverava testovima.

Najbolji lek za anginu pektoris za prekid napada

Nitroglicerin pod jezik – prva linija odbrane

Nitroglicerin brzo širi krvne sudove i trenutno prekida bol kod angine pektoris/shutterstock

Za situaciju akutnog napada, nitroglicerin pod jezik je nesumnjivo najbolji lek za anginu pektoris i ne postoji preparat koji ga može zameniti po brzini delovanja.

Tableta se stavlja pod jezik, gde se brzo apsorbuje i deluje za 1-3 minuta. Mehanizam je jednostavan: nitrati se u organizmu pretvaraju u azot-oksid koji opušta zidove krvnih sudova, oni se šire, srce dobija više kiseonika i bol popušta.

Prema istraživanjima sa Mayo klinike, nitroglicerin je standard za prekid akutnog napada i može se uzimati i preventivno, neposredno pre aktivnosti za koju pacijent zna da mu obično izaziva bol – na primer, pre planinarenja ili pre seksa.

Ako bol ne prođe nakon prve tablete, može se uzeti druga posle 5 minuta. Ako ni nakon treće (15 minuta od početka napada) bol ne popušta – to više nije obična angina, to je verovatan infarkt i potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Aspirin u akutnom napadu

Aspirin sprečava zgrušavanje krvi i time smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara

Kod sumnje na infarkt, žvakanje 300 mg aspirina (običnog, ne enterično obloženog) može da spasi život. Aspirin sprečava dalje grupisanje trombocita i zaustavlja širenje krvnog ugruška u koronarnoj arteriji.

Kako navodi Američki koledž za kardiologiju, aspirin se često koristi i kao deo dugoročne terapije kod pacijenata sa potvrđenom koronarnom bolešću, u dozama od 75 do 100 mg dnevno.

Lekovi za dugoročnu kontrolu i prevenciju

Grupa lekova Predstavnici Uloga u terapiji
Beta-blokatori Metoprolol, bisoprolol, karvedilol Usporavaju rad srca i smanjuju potrošnju kiseonika. Snižavaju pritisak i smiruju aritmije. Najčešće prvi lek kod stabilne angine.
Blokatori kalcijumovih kanala Amlodipin, diltiazem, verapamil Opuštaju zidove krvnih sudova i šire koronarne arterije. Korisni kod Prinzmetalove angine i kada beta-blokatori nisu pogodni.
Statini Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin Smanjuju LDL holesterol i stabilizuju plakove. Smanjuju rizik od ponovljenog infarkta i produžavaju život pacijentima sa koronarnom bolešću.
ACE inhibitori i ARB Ramipril, perindopril (ACE); losartan, valsartan (ARB) Štite krvne sudove i usporavaju napredovanje koronarne bolesti. Prepisuju se kod pritiska, dijabetesa i srčanog popuštanja.
Ranolazin Ranolazin Daje se kada standardna terapija ne kontroliše hroničnu anginu. Utiče na metabolizam srčanih ćelija pri smanjenom protoku krvi.

Šta je najbolji lek za anginu pektoris – stvar individualnog pristupa

Šta će biti najbolji lek za anginu pektoris za jednu osobu zavisi od oblika angine, godina, drugih bolesti, krvnog pritiska, funkcije bubrega i niza drugih faktora.

Mlada osoba sa Prinzmetalovom anginom imaće sasvim drugu terapiju od starije osobe sa stabilnom anginom, povišenim pritiskom i dijabetesom.

Ono što se može reći sigurno je da kombinacija lekova gotovo uvek funkcioniše bolje od jednog jedinog. Tipičan pacijent sa potvrđenom anginom pektoris u svom dnevnom rasporedu ima beta-blokator, statin, niski aspirin, nitroglicerin „za svaki slučaj“, a često i ACE inhibitor.

Ako simptomi traju, dodaje se blokator kalcijumovih kanala ili ranolazin.

Simptomi koje ne smete ignorisati

jak bol u grudima
Jak bol u grudima koji se širi ka vratu ili levoj ruci, praćen znojenjem i nedostatkom vazduha, nikada se ne sme ignorisati

Klasični angina pektoris simptomi su pritisak, stezanje, pečenje ili težina u sredini grudnog koša, koji često zrače u levu ruku, vilicu, leđa ili stomak.

Crveni alarm koji nikad ne sme da se zanemari uključuje:

  • Bol u grudima koji traje duže od 15 minuta i ne prolazi posle dve doze nitroglicerina
  • Pojačan bol u mirovanju, bez ikakvog pokretača
  • Bol koji je prvi put u životu, ili je drugačiji od onog na koji ste navikli
  • Bol praćen jakim znojenjem, vrtoglavicom ili gubitkom svesti

U svim ovim situacijama – hitna pomoć, bez razmišljanja.

Životni stil kao deo terapije

Lekovi rade pola posla. Drugu polovinu radite vi, svaki dan, izborima koje pravite. To potvrđuje i Johns Hopkins Medicine – životni stil je nerazdvojiv od medikamentozne terapije i bez njegove promene najbolji lekovi imaju samo polovičan efekat.

Pet ključnih promena

  • Prestanak pušenja. Najveći pojedinačni faktor rizika koji možete ukloniti. Već nakon godinu dana bez cigareta rizik od infarkta opada za polovinu.
  • Kretanje. Najmanje 30 minuta umerene aktivnosti pet dana nedeljno – brzo hodanje, plivanje, vožnja bicikla. Ne treba teretana, treba kontinuitet.
  • Mediteranska ishrana. Manje crvenog mesa i prerađevina, više ribe, povrća, maslinovog ulja, integralnih žitarica, orašastih plodova.
  • Kontrola pritiska, šećera i holesterola. Redovne kontrole svake 3-6 meseci, ne jednom godišnje kada „stignete“.
  • Upravljanje stresom. Hroničan stres jednako šteti srcu kao i loša ishrana. Pomaže sve od šetnje, preko meditacije, do razgovora sa psihologom.

Često postavljana pitanja

Da li se lekovi za anginu uzimaju doživotno?
U najvećem broju slučajeva, da. Koronarna bolest ne nestaje – može se kontrolisati, ali ne i izlečiti. Beta-blokatori, statini i aspirin su lekovi koje pacijenti najčešće uzimaju do kraja života. Doza i vrsta leka mogu se menjati tokom vremena, ali nagao prekid bilo kog leka za srce – posebno beta-blokatora – može biti opasan.
Koji je najbolji lek za anginu pektoris ako sam tek dijagnostikovan?
Kod svežeg dijagnostikovanog pacijenta sa stabilnom anginom, kardiolog će gotovo sigurno krenuti od kombinacije beta-blokatora, statina i niskog aspirina, uz nitroglicerin za hitne slučajeve. Tek nakon nekoliko nedelja, kada se vidi kako organizam reaguje, terapija se prilagođava – nekome treba dodati blokator kalcijumovih kanala, nekome ACE inhibitor.
Mogu li da vozim auto sa anginom pektoris?
Stabilna angina nije sama po sebi razlog za zabranu vožnje, pod uslovom da napadi nisu česti i da reagujete dobro na nitroglicerin. Nestabilna angina, sveži infarkt ili učestali napadi tokom napora znače da vožnju treba privremeno odložiti, najmanje 4 nedelje, i obavezno se konsultovati sa lekarom pre povratka za volan.
Da li seks može izazvati napad angine?
Može, jer predstavlja umerenu fizičku aktivnost. Pacijenti sa stabilnom anginom često uzimaju nitroglicerin preventivno pre seksa. Važno: nikada ne kombinujte nitrate sa lekovima za erektilnu disfunkciju (sildenafil, tadalafil) – ova kombinacija može da izazove opasan pad pritiska.
Kako da razlikujem srčani bol od bola usled gastritisa ili refluksa?
Težak posao čak i za lekare. Srčani bol obično je vezan za fizički napor, traje 5-15 minuta, smiruje se odmorom i može da zrači u ruku ili vilicu. Refluks i gastritis češće peku iza grudne kosti posle obroka, pojačavaju se ležeći i prolaze na antacide. Kada postoji bilo kakva sumnja, ne pretpostavljajte – uradite EKG.
Da li alkohol pogoršava anginu?
Umerene količine (1 piće dnevno za žene, do 2 za muškarce) se uglavnom toleriše, ali veće količine podižu pritisak, izazivaju aritmije i mogu da provociraju napad. Posebnu pažnju treba obratiti pri kombinaciji alkohola sa lekovima za srce – mnogi od njih (nitrati, neki blokatori kalcijumovih kanala) ne podnose alkohol.

Za kraj

Ako vam je dijagnoza tek postavljena, ne paničite, ali ne ni potcenjujte – razgovor sa kardiologom o tome šta je u vašem konkretnom slučaju najbolji lek za anginu pektoris najvažniji je korak koji ćete napraviti.

A pomoć srcu uvek možete dodatno pružiti pravim suplementima, dovoljnim snom i tim malim svakodnevnim odlukama koje, sabrane, čine veliku razliku.

Reference

  • American College of Cardiology. (2021). Angina – Prevention. CardioSmart.
  • Cleveland Clinic. (2025). Angina: Symptoms, causes & treatment.
  • Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Angina pectoris.
  • Mayo Clinic. (2024). Angina – Diagnosis and treatment.

Slični članci: